ЗАЯВКА № 7610 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Октябрьский район города Орск
Общеобразовательная организация
Полное название МОАУ "СОШ № 53" г. Орск
Краткое название школа 53
Адрес улица Медногорская 39
Руководитель (директор) Жанкулов Артур Трарович
Телефон +7(353)7373167
Веб-сайт kadetka-53-orsk.ru. Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мелехин Артур Тигранович 10 24.04.2002 178 Центровой
2 Кушкинбаев Куаныш Адильжанович 10 06.11.2001 165 Защитник
3 Краличенко Максим Сергеевич 10 20.11.2001 170 Защитник
4 Шестопалов Алексей Алексеевич 10 18.10.2001 165 Защитник
5 Мережко Виктор Владимирович 9 02.04.2003 162 Защитник
6 Сальников Иван Витальевич 9 22.01.2003 172 Нападающий
7 Хандохин Илья Андреевич 9 22.02.2003 165 Нападающий
8 Копанев Сергей Сергеевич 11 23.10.2000 170 Центровой
9 Коваленко Андрей Иванович 10 23.12.2002 188 Центровой
10 Татарченко Кирилл Иванович 10 25.11.2002 176 Центровой
11 Сатибалдиев Тимур Тимурович 9 28.12.2003 180 Центровой
12 Балабанчик Дмитрий Олегович 9 03.12.2003 171 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мурзин Юрий Викторович 08.11.1971 Помощник тренера [email protected]
2 Альджипаров Жанат Ахметжанович 25.03.1977 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель школа 53
Жанкулов Артур Трарович  
Подпись Печать
Помощник тренера школа 53
Мурзин Юрий Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).