Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17375-776 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственое Бюджтное Общеобразовательное Учереждние Школа №1995
Краткое название ГБОУ Школа №1995
Адрес Улица Саморы Машела 6 Корпус 3
Руководитель (директор) Норенко Елена Ивановна
Телефон +7(495)4389567
Веб-сайт http://sch1995uz.mskobr.ru/common_edu/_/obwie_svedeniya/kontakty/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тё Алина Сергеевна 11 04.09.2001 169 Центровой
2 Чулкова Алина Вячеславовна 8 27.07.2004 160 Защитник
3 Точиленка Элеонора Витальевна 8 05.04.2004 170 Разыгрывающий
4 Порохня Анна Андреевна 8 15.02.2004 168 Защитник
5 Федорова Олеся Викторовна 6 23.06.2006 167 Защитник
6 Павленко Ирина Евгеньевна 6 29.10.2006 167 Легкий форвард
7 Гецаева Амина Олеговна 7 09.06.2005 168 Тяжелый форвард
8 Сусленкова Елизавета Евгеньевна 11 17.09.2001 170 Легкий форвард
9 Карапетян Людмила Ашотовна 8 28.03.2004 167 Центровой
10 Саврасова Полина Олеговна 10 18.12.2002 169 Разыгрывающий
11 Шувалова Вероника Сергеевна 7 10.03.2006 169 Тяжелый форвард
12 Югай Валерия Алексеевна 8 17.06.2005 168 Центровой
13 Десятова Мария Ивановна 11 30.08.2001 170 Центровой
14 Дружкова Анастасия Алексеевна 8 19.05.2004 172 Нападающий
15 Ельнякова Светлана Александровна 8 12.04.2004 171 Защитник
16 Дубинская Софья Анатольевна 10 30.01.2003 168 Тяжелый форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Осьмаков Александр Сергеевич 01.06.1957 Главный тренер [email protected]
2 Осьмакова Любовь Ивановна 02.04.1957 Помощник тренера [email protected]
3 Лашкевич Елена Александровна 28.05.1977 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1995
Норенко Елена Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1995
Осьмаков Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).