Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16336-8929 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Киселевск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Основная общеобразовательная школа №16"
Краткое название МБОУ "ООШ №16"
Адрес Лутугина 12
Руководитель (директор) Иванова И.Н
Телефон +7(384)6471169
Веб-сайт kisschool16.ukoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Митракова Ольга Викторовна 8 01.05.2004 160 Разыгрывающий
2 Компаниец Елизавета Викторовна 8 04.04.2004 160 Разыгрывающий
3 Даньшина Екатерина Андреевна 9 01.12.2003 175 Нападающий
4 Емельянова Татьяна Николаевна 9 09.05.2004 170 Разыгрывающий
5 Губарева Светлана Александровна 9 03.08.2003 175 Защитник
6 Котлова Карина Евгеньевна 8 19.09.2004 160 Разыгрывающий
7 Ефимова Мария Александровна 8 16.08.2004 160 Разыгрывающий
8 Гулькина Яна Владимировна 7 09.05.2005 165 Защитник
9 Шайхулина Анастасия Романовна 7 09.11.2004 174 Нападающий
10 Губарева Дарья Александровна 7 16.04.2005 170 Нападающий
11 Волосенкова Алина Олеговна 8 07.10.2004 165 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Игошина Алла Петровна 12.03.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ООШ №16"
Иванова И.Н  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "ООШ №16"
Игошина Алла Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).