Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15263-8284 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Старый Оскол
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Гимназия№18
Краткое название МБОУ Гимназия №18
Адрес Белгородская область г.Старый Оскол м-н Олимпийский, дом 8
Руководитель (директор) Димидова Вера Донадовна
Телефон +7(472)5325524
Веб-сайт http://sh18.oskoluno.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чуев Иван Александрович 11 17.10.2001 184 Защитник
2 Секретов дмитрий павлович 8 07.11.2004 160 Разыгрывающий
3 Толстых Павел Андреевич 8 14.02.2002 185 Тяжелый форвард
4 пак ярослав денисович 8 05.03.2004 152 Защитник
5 Берляков Георгий Александрович 8 14.11.2004 175 Нападающий
6 Мархотин Ярослав Вячеславович 8 07.04.2004 170 Защитник
7 Рыжков Максим Викторович 11 12.10.2001 185 Тяжелый форвард
8 Агабабян Тарон Каренович 11 21.04.2001 178 Легкий форвард
9 Бойцов Степан Сергеевич 9 15.01.2003 184 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васютин Динис Юрьевич 25.09.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Гимназия №18
Димидова Вера Донадовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Гимназия №18
Васютин Динис Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).