ЗАЯВКА № 2756 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Лопатинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал муниципального бюджетного образовательного учреждения средняя образовательная школа села Даниловка в селе Старый Карлыган
Краткое название филиал МБОУ СОШ села Даниловка в селе Старый Карлыган
Адрес Зелёная,23 445661
Руководитель (директор) Заварзина Лидия Петровна
Телефон +7(841)4823339
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рамазанова Энже Шамилевна 11 02.04.2002 160 Нападающий
2 Рамазанова Алсу Ринатовна 10 30.10.2003 170 Центровой
3 Шабанова Эльвира Шамилевна 10 06.02.2003 170 Нападающий
4 Юмаева Алсу Ильдаровна 10 31.01.2003 167 Защитник
5 Хайрова Алсу Ахмятовна 9 03.06.2003 169 Центровой
6 Ялагина Альфия Ильдаровна 9 24.10.2003 170 Нападающий
7 Хужахметова Альбина Ринатовна 8 29.06.2004 160 Центровой
8 Аюпова Венера Гаязовна 8 12.05.2004 156 Защитник
9 Ханбикова Галия Рашидовна 8 21.10.2004 165 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шабанов Рашит Рызванович 21.05.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель филиал МБОУ СОШ села Даниловка в селе Старый Карлыган
Заварзина Лидия Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер филиал МБОУ СОШ села Даниловка в селе Старый Карлыган
Шабанов Рашит Рызванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).