ЗАЯВКА № 2743 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Лопатинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал муниципального бюджетного образовательного учреждения средняя образовательная школа села Даниловка в селе Старый Карлыган
Краткое название филиал МБОУ СОШ села Даниловка в селе Старый Карлыган
Адрес Зелёная,23 445661
Руководитель (директор) Заварзина Лидия Петровна
Телефон +7(841)4823339
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шабанов Раиль Рашитович 8 30.06.2004 164 Центровой
2 Атяков Мухаммет Самятович 8 01.07.2004 167 Нападающий
3 Рамазанов Наиль Рамильевич 9 13.06.2003 162 Центровой
4 Халиков Рустам Русланович 9 14.12.2003 170 Защитник
5 Нурмаметов Радик Рашитович 10 03.02.2003 185 Нападающий
6 Магдеев Руслан Рифатович 9 25.06.2004 160 Центровой
7 Магдеев Раиль Равилович 9 30.01.2004 185 Разыгрывающий
8 Давыдов Салават Ильдарович 9 03.11.2003 170 Защитник
9 Мусякаев Рамиль Шамилевич 9 04.11.2003 172 Защитник
10 Салямов Халид Рашитович 7 08.08.2005 170 Защитник
11 Салямов Имран Рашитович 8 29.06.2004 165 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шабанов Рашит Рызванович 21.05.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель филиал МБОУ СОШ села Даниловка в селе Старый Карлыган
Заварзина Лидия Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер филиал МБОУ СОШ села Даниловка в селе Старый Карлыган
Шабанов Рашит Рызванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).