ЗАЯВКА № 14299-3045 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Семилукский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное азенное общеобразовательное учреждение Латненская поселковая средняя общеобразовательная школа Семилукского муниципального района Воронежской области
Краткое название МКОУ Латненская поселковая СОШ
Адрес 396950, Воронежская область, Семилукский район, пос. Латная, ул. Школьная, д. 18
Руководитель (директор) Соколова Лариса Алексеевна
Телефон +7(473)7262430
Веб-сайт http://latschool.edusite.ru/p1aa1.html Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Турищев Юрий Сергеевич 11 05.08.2001 185 Центровой
2 Турищев Павел Витальевич 10 13.12.2001 182 Защитник
3 Никишов Дмитрий Александрович 8 01.07.2004 180 Нападающий
4 Петоян Артём Эрнестович 10 06.07.2002 186 Тяжелый форвард
5 Потокин Данила Анатольевич 10 15.12.2002 182 Легкий форвард
6 Гончаров Николай Юрьевич 7 16.07.2005 173 Разыгрывающий
7 Киселёв Данила Сергеевич 7 20.06.2005 164 Защитник
8 Шатских Артём Михайлович 8 28.03.2004 180 Защитник
9 Калинин Растислав Андреевич 9 06.06.2003 186 Нападающий
10 Маньков Максим Александрович 7 06.08.2005 174 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зотова Галина Викторовна 29.11.1963 Главный тренер [email protected]
2 Лавлинская Светлана Владимировна 06.08.1976 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Латненская поселковая СОШ
Соколова Лариса Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Латненская поселковая СОШ
Зотова Галина Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).