Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15758-3062 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Республика Саха (Якутия)
Муниципальное образование пгт. Жатай
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №1" ГО "Жатай"
Краткое название МБОУ"СОШ№1" ГО"Жатай"
Адрес 677902 Жатай Ул. Северная 50
Руководитель (директор) Незамова Наталья Евгеньевна
Телефон +7(411)2426536
Веб-сайт sosh1-zhatay.saha.eduru.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Подваркина Валерия Юрьевна 10 14.07.2002 168 Разыгрывающий
2 Карягина Анастасия Александровна 10 07.01.2002 173 Центровой
3 Трифонова Екатерина Николаевна 9 26.01.2004 165 Нападающий
4 Винокурова Елизавета Ивановна 9 19.11.2002 158 Нападающий
5 Назарова Виолетта Андреевна 11 14.12.2001 165 Защитник
6 Кузьмина Татьяна Сергеевна 11 22.02.2001 164 Разыгрывающий
7 Курушина Екатерина Сергеевна 11 09.01.2002 154 Нападающий
8 Лощенкова Юлия Николаевна 7 18.01.2005 165 Разыгрывающий
9 Дружинина Екатерина Николаевна 7 13.12.2005 163 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Назаров Андрей Юрьевич 06.05.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СОШ№1" ГО"Жатай"
Незамова Наталья Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"СОШ№1" ГО"Жатай"
Назаров Андрей Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).