ЗАЯВКА № 2000 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Варнавинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Кайская средняя основная школа
Краткое название МБОУ Кайская СОШ
Адрес 606773, Нижегородская область, Варнавинский район, п.Черёмушки, ул. Советская 8А
Руководитель (директор) Дурандин Сергей Михайлович
Телефон +7(904)9151477
Веб-сайт http://kaisk-school.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабаева Виктория Вячеславовна 6 27.05.2006 146 Легкий форвард
2 Гаврилова Вероника Александровна 9 29.05.2003 163 Защитник
3 Орехова Дарья Сергеевна 8 17.12.2004 159 Разыгрывающий
4 Фионина Виктория Романовна 9 11.08.2003 161 Нападающий
5 Шмелева Тамара Тарасовна 8 30.05.2004 157 Центровой
6 Хижнякова Дарья Олеговна 8 18.12.2003 154 Легкий форвард
7 Смирнова Виктория Ивановна 7 20.01.2005 156 Центровой
8 Бондарева Елена Валентиновна 7 04.06.2005 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Широкова Наталья Валерьевнав 28.07.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Кайская СОШ
Дурандин Сергей Михайлович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Кайская СОШ
Широкова Наталья Валерьевнав  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).