ЗАЯВКА № 6304 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Кумертау
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "СОШ №12" Городского Округа Город Кумертау
Краткое название МБОУ "СОШ №12"
Адрес 453307, Республика Башкортостан, Г.Кумертау Ул.Некрасова,28
Руководитель (директор) Директор Школы: Митченкова Оксана Викторовна
Телефон +7(834)7612405
Веб-сайт http://kum-school12.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пластинина Олеся Анатольевна 10 16.08.2002 160 Разыгрывающий
2 Зыкина Валерия Олеговна 7 20.12.2005 165 Центровой
3 Великородная Влада Владимировна 9 08.03.2004 158 Защитник
4 Торгашева Екатерина Сергеевна 9 12.01.2003 175 Центровой
5 Гребешечникова Екатерина Сергеевна 9 28.05.2003 175 Центровой
6 Соловьева Аастасия Дмитриевна 9 11.12.2002 171 Защитник
7 Искандарова Юлия Газизовна 9 27.12.2002 165 Нападающий
8 Иванова Мария Александровна 9 25.02.2003 170 Нападающий
9 Корнеева Ольга Евгеньевна 9 06.07.2003 166 Нападающий
10 Макеева Вера Ивановна 7 21.10.2005 173 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кутлузаманов Юлай Мухаметович 23.01.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №12"
Директор Школы: Митченкова Оксана Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №12"
Кутлузаманов Юлай Мухаметович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).