Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12445-5857 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Нерчинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Учреждение Средней Общеобразовательной Школы с.Бишигино
Краткое название МБОУ СОШ с.Бишигино
Адрес Забайкальский край Нерчинский р-н с.Бишигино 673411 Школьна 16
Руководитель (директор) Тонких Елена Анатольевна
Телефон +7(302)4251231
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бахтина Антонида Анатольевна 9 24.01.2002 168 Центровой
2 Калинева Светлана Андреевна 9 06.06.2001 165 Защитник
3 Иванова Татьяна Анатольевна 8 04.11.2003 167 Защитник
4 Подшивалова Александра Сергеевна 9 04.11.2001 164 Нападающий
5 Субботига Нина Витальевна 8 13.01.2002 160 Центровой
6 Васильева Олеся Михайловна 9 14.03.2001 168 Нападающий
7 Урываева Екатерина Александровна 8 06.08.2003 166 Нападающий
8 Урываева Ксения Александровна 9 17.08.2001 164 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мальцева Оксана Алексеевна 18.09.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Бишигино
Тонких Елена Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с.Бишигино
Мальцева Оксана Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).