Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15488-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа № 2098 Им. Героя Советского Союза Л.М. Доватора
Краткое название ГБОУ Школа № 2098
Адрес 125635, Ул. Ангарская, Д.22А
Руководитель (директор) Перфилова Надежда Рафаиловна
Телефон +7(499)9068400
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Масенкова Елизавета Дмитриевна 11 04.07.2001 175 Центровой
2 Назарян Ани Овиковна 11 20.08.2002 163 Легкий форвард
3 Ниявеева Валерия Артемовна 11 07.08.2001 160 Защитник
4 Новикова Анастасия Сергеевна 11 06.10.2001 163 Защитник
5 Попоыв Диана Олеговна 11 25.09.2001 165 Нападающий
6 Пурикова Мария Игоревна 11 21.01.2002 159 Нападающий
7 Закрасина Анна Геннадьевна 11 19.12.2001 158 Разыгрывающий
8 Князькова Ксения Михайловна 11 16.07.2001 164 Разыгрывающий
9 Кузнецова Елизавета Романова 11 10.06.2001 165 Разыгрывающий
10 Лапина Ирина Сергеевна 11 07.02.2002 170 Легкий форвард
11 Мелентьева Елена Михайловна 11 14.01.2002 159 Легкий форвард
12 Москалец Анастасия Андреевна 11 16.08.2001 158 Тяжелый форвард
13 Москвичева Екатерина Юрьевна 11 29.05.2001 167 Тяжелый форвард
14 Петрова Ксения Викторовна 11 12.04.2001 164 Тяжелый форвард
15 Пузырёва Полина Дмитриевна 11 20.05.2001 180 Легкий форвард
16 Тайибова Айна Фазулиевна 11 15.02.2001 180 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Копылов Евгений Александрович 12.10.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 2098
Перфилова Надежда Рафаиловна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа № 2098
Копылов Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).