Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11786 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа № 2098 Им. Героя Советского Союза Л.М. Доватора
Краткое название ГБОУ Школа № 2098
Адрес 125635, Ул. Ангарская, Д.22А
Руководитель (директор) Перфилова Надежда Рафаиловна
Телефон +7(499)9068400
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мосин Василий Константинович 9 12.02.2003 165 Защитник
2 Суров Александр Сергеевич 11 28.03.2001 165 Защитник
3 Мерах Малик Лахдарович 11 21.11.2001 165 Защитник
4 Турклиев Владимир Эролович 10 17.01.2003 168 Защитник
5 Шахмурзаев Магомед Имранович 10 26.09.2002 185 Нападающий
6 Мосин Илья Константинович 11 21.05.2001 195 Разыгрывающий
7 Афанасьев Константин Николаевич 11 25.09.2001 170 Легкий форвард
8 Гончаренко Руслан Маратович 11 20.05.2001 175 Легкий форвард
9 Жабин Данила Максимович 11 25.10.2002 172 Защитник
10 Зубков Алексей Сергеевич 11 28.02.2002 190 Защитник
11 Магай Максим Денисович 11 11.07.2001 180 Центровой
12 Прокофьев Павел Сергеевич 8 04.01.2004 168 Защитник
13 Рыбоченко Владислав Александрович 8 29.05.2004 172 Защитник
14 Иванов Анатолий Андреевич 8 25.12.2004 192 Легкий форвард
15 Жучков Глеб Георгиевич 8 03.05.2004 182 Легкий форвард
16 Любанчук Глеб Евгеньевич 11 06.05.2001 185 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Копылов Евгений Александрович 12.10.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 2098
Перфилова Надежда Рафаиловна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа № 2098
Копылов Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).