ЗАЯВКА № 1377 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Чишминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Гимназия МР Чишминский район РБ
Краткое название МБОУ Гимназия МР Чишминский район РБ
Адрес 452170 р.п.Чишмы, ул.Кирова д.5
Руководитель (директор) Директор Гимназии Гайнанова Румия Фаатовна
Телефон +7(347)9722518
Веб-сайт chishm-gimn.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аминева Аделина Ильдаровна 8 24.04.2004 159 Защитник
2 Бабкина Диана Андреевна 8 24.01.2004 166 Защитник
3 Гафарова Регина Фаилевна 8 04.04.2004 162 Нападающий
4 Кильмаматова Вилена Венеровна 9 03.07.2003 158 Разыгрывающий
5 Латипова Диана Ильдусовна 9 21.12.2003 167 Нападающий
6 Лихман Ева Евгеньевна 9 18.07.2003 163 Разыгрывающий
7 Бикбулатова Зарина Флоридовна 9 06.11.2002 172 Центровой
8 Мусабирова Ангелина Альбертовна 8 06.01.2004 165 Легкий форвард
9 Халиуллина Арина Ильнуровна 9 30.07.2003 168 Нападающий
10 Чинаева Милена Марсельевна 8 26.04.2004 165 Защитник
11 Юсупова Татьяна Викторовна 9 10.04.2003 169 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воробьев Юрий Владимирович 26.02.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Гимназия МР Чишминский район РБ
Директор Гимназии Гайнанова Румия Фаатовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Гимназия МР Чишминский район РБ
Воробьев Юрий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).