ЗАЯВКА № 15524-1434 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование г. Тула, Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Центр образования № 16"
Краткое название МБОУ ЦО № 16
Адрес 300026, г.Тула, ул.Волоховская, д.7
Руководитель (директор) Коняева Тамара Михайловна
Телефон +7(487)2352548
Веб-сайт http://tulacenter16.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жерехова Полина Александровна 11 04.10.2001 170 Разыгрывающий
2 Маштакова Полина Сергеевна 11 21.05.2001 178 Защитник
3 Новикова Анастасия Михайловна 11 18.03.2001 168 Разыгрывающий
4 Варикаша Дарья Сергеевна 10 11.04.2001 171 Защитник
5 Тимонина Алина Николаевна 10 12.04.2002 165 Защитник
6 Балашова Екатерина Евгеньевна 11 17.01.2001 168 Защитник
7 Моргунова Софья Андреевна 11 16.05.2001 164 Защитник
8 Гвоздинская Евгения Владимировна 10 11.09.2002 164 Защитник
9 Комарова Алина Андреевна 10 15.05.2002 164 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воробьев Александр Сергеевич 15.04.1993 Тренер [email protected]
2 Степановский Павел Андреевич 19.08.1997 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЦО № 16
Коняева Тамара Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ЦО № 16
Воробьев Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).