Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15305-736 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Сосногорск район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Гимназия при Главе МР "Сосногорск"
Краткое название МАОУ "Гимназия г.Сосногорска"
Адрес ул. Советская д.32 корп.1
Руководитель (директор) Зверева Елена Анатольевна
Телефон +7(821)4968897
Веб-сайт http://sngimn.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бобырь Елизавета Витальевна 9 06.08.2003 168 Центровой
2 Гусарова Ирина Сергеевна 9 17.06.2003 171 Тяжелый форвард
3 Кузнецова Алексия МАксимовна 9 30.08.2003 175 Разыгрывающий
4 Мочалова Карина Владимировна 9 12.09.2003 160 Защитник
5 Новосельцева Юлия Алексеевна 9 10.07.2003 160 Нападающий
6 Рочева Виктория Валерьевна 9 27.11.2003 163 Нападающий
7 Смирнова Алина Владимировна 9 07.09.2003 165 Легкий форвард
8 Соболева Александра Андреевна 9 24.04.2003 171 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Щеколдин Владимир Александрович 27.03.1965 Тренер [email protected]
2 Медведева Валентина Борисовна 05.06.1951 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия г.Сосногорска"
Зверева Елена Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Гимназия г.Сосногорска"
Щеколдин Владимир Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).