ЗАЯВКА № 8476 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Кирово-Чепецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название КОГОАУ "Кировский кадетский корпус имени Героя Советского Союза А.Я. Опарина"
Краткое название Кировский кадетский корпус
Адрес 613030, Российская Федерация, Кировская область, Кирово-Чепецкий район, ст. Просница, ул. Ленина, д. 1
Руководитель (директор) Семейшев Алексей Леонидович
Телефон +7(833)6173555
Веб-сайт https://vk.com/kadetkorpus43 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Опарина Ирина Владимировна 9 03.04.2004 164 Легкий форвард
2 Власова Светлана Евгеньевна 9 31.03.2003 158 Нападающий
3 Шустрова Анастасия Евгеньевна 8 22.10.2004 165 Нападающий
4 Ворожцова Яна Викторовна 10 06.03.2002 159 Нападающий
5 Ширяева Карина Алексеевна 10 05.09.2002 164 Центровой
6 Псарёва Валерия Александровна 11 06.06.2002 164 Нападающий
7 Балезина Варвара Алексеевна 11 09.11.2001 164 Защитник
8 Перевощикова Анастасия Андреевна 11 10.12.2000 165 Защитник
9 Кузьмина Наталья Евгеньевна 10 28.07.2002 156 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ягидаров Иван Михайлович 12.01.1957 Помощник тренера [email protected]
2 Христолюбов Павел Иванович 08.01.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Кировский кадетский корпус
Семейшев Алексей Леонидович  
Подпись Печать
Помощник тренера Кировский кадетский корпус
Ягидаров Иван Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).