ЗАЯВКА № 7807 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Завьяловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Овечкинская СОШ филиал МКОУ "Гоноховская СОШ Завьяловского района"
Краткое название Овечкинская СОШ
Адрес 658601 Алтайский край Завьяловский район село Овечкино Центральная 2
Руководитель (директор) Борков Николай Иванович
Телефон +7(385)6228523
Веб-сайт ovechkinoscool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Овечкин Данил Алексеевич 11 23.05.2001 176 Разыгрывающий
2 Овечкин Алексей Александрович 11 21.09.2001 178 Центровой
3 Жидких Семен Николаевич 10 15.03.2002 173 Нападающий
4 Жуковский Данил Иванович 11 26.02.2001 170 Защитник
5 Жуковский Никита Иванович 10 10.05.2002 168 Защитник
6 Герлах Дмитрий Сергеевич 9 15.09.2003 167 Легкий форвард
7 Герлах Иван Александрович 9 06.04.2003 174 Защитник
8 Полоскин Евгений Сергеевич 9 02.04.2003 173 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Живиденко Валентина Сергеевна 08.03.1992 Тренер [email protected]
2 Жидких Николай Григорьевич 07.11.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Овечкинская СОШ
Борков Николай Иванович  
Подпись Печать
Тренер Овечкинская СОШ
Живиденко Валентина Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).