ЗАЯВКА № 922 от 16.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Советский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение «Средняя общеобразовательная школа №86 с углубленным изучением отдельных предметов» Советского района г. Казани
Краткое название МБОУ "Школа №86"
Адрес 420087, Советский, Даурская, 26
Руководитель (директор) Галеева Гульназ Ренатовна
Телефон +7(937)7791416
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андреев Ален Дмитриевич 11 16.07.2001 188 Нападающий
2 Сафиуллин Рафаэль Рустамович 11 22.06.2001 180 Легкий форвард
3 Титов Кирилл Артемович 11 08.11.2000 187 Нападающий
4 Вафин Искандер Ильфатович 11 08.11.2001 178 Центровой
5 Куляев Дмитрий Витальевич 11 03.11.2001 182 Защитник
6 Галеев Ильфат Маратович 11 01.10.2001 191 Защитник
7 Селянин Глеб Александрович 11 09.03.2001 188 Защитник
8 Гусев Игорь Александрович 10 03.05.2001 178 Разыгрывающий
9 Хикматуллин Ринальд Ринатович 9 31.03.2003 165 Центровой
10 Кузин Илья Александрович 11 07.12.2001 192 Защитник
11 Хуссамов Рим Раилович 11 21.09.2001 186 Разыгрывающий
12 Муртазин Ринат Маратович 11 04.08.2001 174 Центровой
13 Гарипов Марсель Мавлетович 11 09.04.2001 184 Защитник
14 Тимофеев Никита Вячеславович 11 21.09.2001 175 Центровой
15 Мухачев Данила Юрьевич 11 01.05.2001 181 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Киямов Айнур Айратович 06.10.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №86"
Галеева Гульназ Ренатовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа №86"
Киямов Айнур Айратович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).