Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16868-2909 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Балаковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №28
Краткое название МАОУ СОШ №28
Адрес Трнавская 38
Руководитель (директор) Кузнецов Константин Борисович
Телефон +7(453)393380
Веб-сайт http://www.28bal.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Балабанов Михаил Александрович 11 08.03.2001 175 Разыгрывающий
2 Салфетников Максим Сергеевич 11 11.05.2001 183 Тяжелый форвард
3 Байков Артем Сергеевич 11 23.07.2001 187 Центровой
4 Агафонов Антон Алексеевич 8 28.06.2004 193 Центровой
5 Штыбко Арсений Евгеньевич 8 09.05.2004 178 Защитник
6 Маврин Антон Павлович 8 26.08.2005 174 Защитник
7 Яковлев Павел Андреевич 8 27.12.2003 177 Защитник
8 Фатеев Владислав Иванович 9 27.10.2003 174 Легкий форвард
9 Бесчастнов Алексей Николаевич 10 23.09.2002 185 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Саблин Алексей Иванович 15.05.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №28
Кузнецов Константин Борисович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №28
Саблин Алексей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).