Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12976-8206 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №36 г. Челябинска"
Краткое название МАОУ "СОШ №36 г. Челябинска"
Адрес ул. 40 летия Победы 24а
Руководитель (директор) Меньшенина Маргарита Борисовна
Телефон +7(969)774
Веб-сайт mou36.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Олексенко Николай Алексеевич 8 28.12.2003 158 Центровой
2 Широченко Андрей Сергеевич 8 22.03.2004 170 Защитник
3 Асатулин Руслан Альбертович 8 18.01.2004 156 Центровой
4 Цветков Георгий Евгеньевич 8 20.04.2004 150 Центровой
5 Жантаев Артур Асплеанович 8 13.11.2004 170 Разыгрывающий
6 Фокин Данила Николаевич 8 12.06.2004 153 Центровой
7 Махмутов Артем Ришатович 8 28.07.2004 169 Защитник
8 Охрименко Даниил Александрович 11 15.09.2001 185 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Галдин Олег Витальевич 15.06.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №36 г. Челябинска"
Меньшенина Маргарита Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №36 г. Челябинска"
Галдин Олег Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).