Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9051 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Вологодский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №15 имени А.Ф. Клубова" Вологда
Краткое название МОУ "СОШ №15" Вологда
Адрес 160014 улица Горького д.107
Руководитель (директор) Кузякина Ольга Васильевна
Телефон +7(817)2272760
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рысина Валерия Евгеньевна 8 18.04.2004 169 Защитник
2 Якушевич Александра Валериевна 8 10.06.2004 165 Нападающий
3 Пепелова Екатерина Алексеевна 6 31.12.2005 160 Центровой
4 Бондаренко Владислава Сергеевна 6 10.01.2006 162 Защитник
5 Колегова Анастасия Витальевна 6 10.08.2006 160 Центровой
6 Саркисова Карина Александровна 6 10.01.2006 158 Разыгрывающий
7 Молькова Мария Денисовна 6 12.08.2006 157 Защитник
8 Ветюкова Лилия Дмитриевна 6 20.12.2006 158 Разыгрывающий
9 Норкина Дарина Олеговна 6 18.01.2006 160 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шихова Надежда Владимировна 03.10.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №15" Вологда
Кузякина Ольга Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ №15" Вологда
Шихова Надежда Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).