ЗАЯВКА № 17143-6114 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Учалинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Ургуновский филиал муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения Башскирская гимназия села Учалы муниципального района Учалинский район Республики Башкортостан
Краткое название Ургуновский филиал МБОУ Башскирская гимназия с.Учалы МР Учалинский район РБ
Адрес 453732,Республика Башкортостан, Учалинский район,село Ургуново, улица Школьная, дом 8
Руководитель (директор) Бакиева Гульнара Закирьяновна
Телефон +7(347)9153344
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гумеров Тимур Рустемович 9 23.11.2002 176 Центровой
2 Муратшин Руслан Айдарович 9 20.10.2002 172 Защитник
3 Заботин Ренард Эдуардович 8 21.11.2003 173 Центровой
4 Каримов Даян Иштимирович 7 29.06.2005 160 Защитник
5 Даушев Рим Рустамович 8 30.04.2004 155 Нападающий
6 Файрушин Аглям Янхиевич 7 04.02.2005 160 Разыгрывающий
7 Олин Ильяс Киньябаевич 8 23.10.2004 165 Легкий форвард
8 Вафин Ваяз Маратович 7 17.03.2005 161 Разыгрывающий
9 Фахретдинов Ренат Нажипович 9 30.01.2003 178 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алтынбеков Айвар Айдарович 08.12.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Ургуновский филиал МБОУ Башскирская гимназия с.Учалы МР Учалинский район РБ
Бакиева Гульнара Закирьяновна  
Подпись Печать
Тренер Ургуновский филиал МБОУ Башскирская гимназия с.Учалы МР Учалинский район РБ
Алтынбеков Айвар Айдарович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).