ЗАЯВКА № 6999 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Колпнянский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Колпнянский лицей"
Краткое название МБОУ "Колпнянский лицей"
Адрес 303410, Колпнянский р-н, ул. Комсомольская, д.3
Руководитель (директор) Селина Наталья Федоровна
Телефон +7(486)7421587
Веб-сайт www.kolplicey.becaba.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алехин Алексей Александрович 10 31.03.2001 173 Разыгрывающий
2 Вислобоков Даниил Николаевич 10 21.02.2002 178 Легкий форвард
3 Корогодин Денис Александрович 11 18.05.2001 183 Нападающий
4 Корявых Андрей Алексеевич 10 09.06.2002 188 Нападающий
5 Недостоев Олег Сергеевич 11 18.04.2001 195 Нападающий
6 Размологов Анатолий Игоревич 11 28.03.2001 190 Центровой
7 Рыжих Максим Юрьевич 11 27.07.2001 177 Защитник
8 Коротков Вадим Александрович 11 20.12.2001 201 Защитник
9 Захаров Владислав Владимирович 11 28.03.2001 176 Разыгрывающий
10 Корнилов Леонид Андреевич 11 22.01.2002 185 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сухоленцев Игорь Леонидович 22.08.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Колпнянский лицей"
Селина Наталья Федоровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Колпнянский лицей"
Сухоленцев Игорь Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).