ЗАЯВКА № 13480-4208 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Агаповский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Агаповская средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МОУ "Агаповская СОШ №2"
Адрес Челябинская область, Агаповский район, с.Агаповка, ул.Железнодорожная,15
Руководитель (директор) Ратеева Светалана Ильдусовна
Телефон +7(902)8938359
Веб-сайт asosh02.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шугурова Регина Фаутовна 8 21.05.2004 167 Центровой
2 Бикентаева Сауле Жанбырбаевна 8 08.01.2005 167 Разыгрывающий
3 Зинурова Марианна Анваровна 8 02.01.2005 169 Защитник
4 Тюрина Надежда Ивановна 10 24.03.2003 168 Нападающий
5 Сычева Татьяна Татьяна Владимировна 10 24.04.2002 171 Разыгрывающий
6 Чудина Ксения Владимировна 11 07.01.2002 165 Защитник
7 Мирошина Вера Алексеевна 9 04.12.2003 170 Нападающий
8 Володченкова Дарья Дмитриевна 9 13.08.2003 172 Нападающий
9 Сычёва Анна Анатольевна 6 04.10.2006 169 Защитник
10 Козлова Яна Владиславовна 8 07.06.2004 167 Защитник
11 Ломакина Полина Евгеньевна 9 01.03.2003 170 Защитник
12 Куйшибаева Карина Асылхановна 9 07.12.2003 170 Нападающий
13 Акулинина Ульяна Александровна 6 30.10.2006 163 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Уржумова Анастасия Игоревна 21.05.1997 Тренер [email protected]
2 Попова Екатерина Сергеевна 14.11.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Агаповская СОШ №2"
Ратеева Светалана Ильдусовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Агаповская СОШ №2"
Уржумова Анастасия Игоревна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).