Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13031-8697 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Мелеузовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бюджетное Учреждение средняя общеобразовательная школа села Дарьино
Краткое название МОБУ СОШ села Дарьино
Адрес с Дарьино улица Заречная 46
Руководитель (директор) Голенцова Ирина Александровна
Телефон +7(347)6468374
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Оглоблин Алексей Васильевич 9 01.05.2003 167 Центровой
2 Сычков Никита Олегович 9 06.01.2004 160 Защитник
3 Алябьев Константин Сергеевич 9 24.05.2002 170 Разыгрывающий
4 Мурзабаев Ильназ Мурадымович 9 25.06.2003 169 Легкий форвард
5 Шемякин Никита Евгеньевич 8 11.08.2004 172 Центровой
6 Домников Антон Анатольевич 8 29.04.2004 170 Защитник
7 Зинченко Масим Алексеевич 8 20.05.2004 167 Разыгрывающий
8 Торгашов Алексей Владимирович 8 01.03.2004 172 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Швайко Татьяна Николаевна 21.01.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ села Дарьино
Голенцова Ирина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ села Дарьино
Швайко Татьяна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).