Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10056 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Краснокаменск и Краснокаменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение
Краткое название МАОУ СОШ№5
Адрес 674676 Забайкальский край город Краснокаменск
Руководитель (директор) Удалова Лариса Анатольевна
Телефон +7(302)4545033
Веб-сайт http:school5krsn.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Усачёва Нина Руслановна 10 05.03.2002 164 Разыгрывающий
2 Коротаева Александра Денисовна 10 25.06.2002 155 Защитник
3 Титова Александра Игоревна 10 17.08.2002 162 Защитник
4 Бубенова Елизаветта Юрьевна 10 08.12.2001 164 Нападающий
5 Мерескина Анна Игоревна 10 31.03.2002 183 Центровой
6 Тютнева Евгения Игоревна 11 17.09.2001 170 Разыгрывающий
7 Боровкова Алёна Дмитриевна 8 13.04.2004 178 Центровой
8 Лопатина Карина Геннадьевна 7 11.12.2005 167 Легкий форвард
9 Климец Анастасия Владимировна 8 09.05.2004 174 Защитник
10 Аветисян Нелли Кареновна 8 02.12.2004 156 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ходанов Сергей Васильевич 12.11.1961 Тренер [email protected]
2 Глебушкина Надежда Алексеевна 23.06.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ№5
Удалова Лариса Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ№5
Ходанов Сергей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).