Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4258 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Аллакская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Аллакская СОШ"
Адрес 658719 Алтайский край Каменский район с.Аллак ул. Центральная, 1
Руководитель (директор) Старикова Светлана Валерьевна
Телефон +7(385)8478337
Веб-сайт allaksho.usoz Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Листопадская Юлия Викторовна 11 20.06.2001 155 Разыгрывающий
2 Ненахова Валерия Романовна 11 11.07.2001 164 Нападающий
3 Ямашева Елена Николаевна 10 09.11.2002 178 Защитник
4 Усольцева Юлия Сергеевна 10 08.01.2003 178 Защитник
5 Соболева Дарья Александровна 8 10.08.2004 153 Защитник
6 Шалаева Алена Викторовна 8 21.04.2004 160 Нападающий
7 Назырова Анна Игоревна 11 15.03.2002 160 Защитник
8 Ельке Антонина Александровна 7 03.09.2004 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шабанов Сергей Иванович 03.02.1960 Помощник тренера [email protected]
2 Шабанова Людмила Геннадьевна 10.12.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Аллакская СОШ"
Старикова Светлана Валерьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ "Аллакская СОШ"
Шабанов Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).