Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10802 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование г. Тула, Пролетарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение " Центр образования № 50"
Краткое название МБОУ ЦО № 50
Адрес п.Шатск, Ленина 15
Руководитель (директор) Куканова Надежда Васильевна
Телефон +7(487)2723028
Веб-сайт http://co50tula.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шишкова Дарья Олеговна 11 01.09.2001 164 Центровой
2 Дубинина Анастасия Андреевна 10 05.06.2002 170 Нападающий
3 Филимонова Наталья Вячеславовна 11 09.09.2001 168 Защитник
4 Дубинина Евгения Борисовна 11 04.03.2002 171 Нападающий
5 Левандовская Анна Владимировна 9 03.10.2003 160 Нападающий
6 Старцева Екатерина Олеговна 11 15.07.2001 172 Защитник
7 Мошкина Полина Алексеевна 8 08.11.2004 158 Разыгрывающий
8 Додонова Полина Николаевна 8 15.06.2004 159 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Золотухина Лариса Вячеславовна 23.01.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЦО № 50
Куканова Надежда Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ЦО № 50
Золотухина Лариса Вячеславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).