ЗАЯВКА № 15897-4400 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Можгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Русско-Пычассская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Русско-Пычасская СОШ"
Адрес 427786, УР. Можгинский район, с.Русский Пычас, ул. Центральная, 6
Руководитель (директор) Коковихин Илья Олегович
Телефон +7(341)3970534
Веб-сайт http://ciur.ru/mzr/mzr_srp Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ильин Иван Андреевич 11 14.03.2002 178 Нападающий
2 Калинин Григорий Геннадьевич 11 12.03.2002 178 Защитник
3 Калинин Александр Сергеевич 10 15.05.2003 168 Разыгрывающий
4 Кулмаков Юрий Владимирович 9 24.11.2003 174 Разыгрывающий
5 Швец Александр Иванович 9 08.07.2003 175 Центровой
6 Галимов Рустам Фаритович 8 26.05.2004 160 Нападающий
7 Калинин Александр Геннадьевич 8 25.03.2004 158 Нападающий
8 Печенкин Всеволод Владимирович 9 12.08.2003 174 Центровой
9 Волков Владислав Альбертович 9 14.11.2002 168 Легкий форвард
10 Коробейников Ян Владимирович 6 19.05.2005 160 Разыгрывающий
11 Кулеев Анатолий Николаевич 6 02.05.2006 162 Защитник
12 Швец Константин Иванович 6 17.10.2006 145 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Веретенников Михаил Алексеевич 03.08.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Русско-Пычасская СОШ"
Коковихин Илья Олегович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Русско-Пычасская СОШ"
Веретенников Михаил Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).