ЗАЯВКА № 8105 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование город Орёл, Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа № 26
Краткое название МБОУ СОШ 26
Адрес г.Орел ул . Гагарина 35 а
Руководитель (директор) Ададуров Игорь Николаевич
Телефон +7(903)8812379
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Салманов Тельман Биланович 11 02.10.2001 175 Центровой
2 Бабарыкин Андрей Евгеньевич 11 25.10.2001 175 Защитник
3 Криворучко Илья Борисович 11 24.09.2001 175 Нападающий
4 Сергеичев Игорь Игоревич 11 19.11.2001 175 Разыгрывающий
5 Мусаев Эльгар Эльдарович 9 22.10.2004 175 Тяжелый форвард
6 Ладыгин Сергей Александрович 9 11.10.2004 175 Защитник
7 Лежипеков Александр Александрович 11 14.11.2001 175 Разыгрывающий
8 Гусев Ярослав Евгеньевич 9 10.07.2004 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Масячкина Галина Викторовна 11.12.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ 26
Ададуров Игорь Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ 26
Масячкина Галина Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).