Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3411 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Килемарский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Ардинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Ардинская СОШ"
Адрес ул. Школьная д. 6
Руководитель (директор) Таникова Татьяна Андреевна
Телефон +7(917)7066160
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Николаев Александр Викторович 11 21.02.2001 163 Защитник
2 Зиновьев Денис Алексеевич 10 10.06.2002 185 Центровой
3 Сиконеев Владимир Евгеньевич 9 27.01.2002 165 Нападающий
4 Страбыкин Павел Сергеевич 9 03.06.2003 166 Нападающий
5 Андреев Дмитрий Сергеевич 10 09.12.2002 164 Защитник
6 Яндубаев Сергей Леонидович 9 18.01.2003 166 Защитник
7 Кокушкин Игорь Дмитриевич 9 03.09.2003 163 Защитник
8 Андреев Алексей Михайлович 8 31.07.2004 162 Разыгрывающий
9 Кокушкин Данил Викторович 8 13.05.2004 175 Центровой
10 Кузнецов Антон Николаевич 8 30.10.2004 162 Защитник
11 Киреев Дмитрий Викторович 8 04.04.2004 163 Разыгрывающий
12 Тарасов Артем Михайлович 8 04.11.2004 165 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Еропкина Светлана Леонидовна 22.01.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ардинская СОШ"
Таникова Татьяна Андреевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Ардинская СОШ"
Еропкина Светлана Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).