ЗАЯВКА № 12183 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование Хасанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа пгт.Приморский
Краткое название МКОУ СОШ пгт.Приморский
Адрес Россия, 692710, Приморский край, Хасанский район, пгт. Приморский, ул Центральная 38А.
Руководитель (директор) Давыдова Елена Ивановна
Телефон +7(423)3154318
Веб-сайт http://447.+-42331.3535.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Амаков Хасан Махмудович 8 25.11.2004 166 Центровой
2 Атанов Иван Дмитриевич 9 07.12.2002 169 Центровой
3 Глушков Артем Олегович 7 13.09.2005 164 Защитник
4 Карпенко Анатолий Анатольевич 9 09.09.2003 174 Защитник
5 Крутиков Даниил Сергеевич 7 30.07.2005 163 Нападающий
6 Никулин Константин Александрович 7 01.11.2005 158 Нападающий
7 Радченко Валентин Юрьевич 9 28.06.2003 172 Разыгрывающий
8 Турсунов Александр Жамбулатович 8 07.09.2004 165 Разыгрывающий
9 Федяев Илья Сергеевич 9 11.08.2003 167 Легкий форвард
10 Цильк Олег Сергеевич 8 08.11.2004 164 Легкий форвард
11 Чайкин Иван Евгеньевич 9 07.07.2003 178 Тяжелый форвард
12 Эван Николай Александрович 9 29.01.2003 175 Тяжелый форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чиркова Олеся Алексмандровна 26.09.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ пгт.Приморский
Давыдова Елена Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ СОШ пгт.Приморский
Чиркова Олеся Алексмандровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).