ЗАЯВКА № 7466 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Камбарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Камская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Камская СОШ"
Адрес УР Камбарский район с. Кама ул. Гагарина 2
Руководитель (директор) Шакирова Гульназира Шавкатовна
Телефон +7(834)1533808
Веб-сайт ciur.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Газизов Ринат Ришатович 9 05.02.2003 170 Разыгрывающий
2 Шагалимов Тимур Ринатович 9 03.02.2003 178 Центровой
3 Сухих Иван Денисович 11 29.05.2001 180 Защитник
4 Порозов Алексей Александрович 9 22.05.2003 184 Центровой
5 Ташккинов Андрей Васильевич 11 15.07.2001 176 Легкий форвард
6 Гатаулин Роман Альбертович 9 26.10.2002 166 Разыгрывающий
7 Вечтомов Кирилл Алексеевич 8 15.10.2004 172 Легкий форвард
8 Давыдов Илья Алексеевич 9 21.06.2003 174 Защитник
9 Лаврентьев Матвей Андреевич 7 06.04.2005 158 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вахитов Ильдар Насихович 24.10.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Камская СОШ"
Шакирова Гульназира Шавкатовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Камская СОШ"
Вахитов Ильдар Насихович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).