ЗАЯВКА № 3402 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Колышлейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №1 им.А.С.Пушкина р.п.Колышлей
Краткое название МОУ СОШ №1 им.А.С.Пушкина р.п.Колышлей
Адрес 442830,Колышлейский район,улица Остапенко,дом 11
Руководитель (директор) Герасимова Ирина Борисовна
Телефон +7(841)4621852
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антропова Елена Сергеевна 10 17.10.2001 162 Центровой
2 Мозговая Юлия Алексеевна 10 10.04.2002 170 Разыгрывающий
3 Середкина Екатерина Александровна 10 08.11.2001 168 Защитник
4 Сударикова Полина Дмитриеевна 10 17.03.2002 164 Защитник
5 Токарева Эльза Магомедовна 9 04.04.2003 154 Нападающий
6 Помякшева Арина Михайловна 9 11.04.2002 158 Нападающий
7 Старостина Ангелина Олеговна 9 03.05.2002 155 Нападающий
8 Болдакова Валерия Вадимовна 10 23.09.2003 170 Нападающий
9 Моисеева Ксения Алексеевна 10 12.03.2003 171 Защитник
10 Агафонова Надежда Анатольевна 8 17.07.2004 165 Центровой
11 Емельянова Анастасия Сергеевна 10 21.05.2002 160 Защитник
12 Гурькова Елизавета Андреевна 10 15.09.2003 173 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Спирягин Михаил Евгеньевич 04.11.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №1 им.А.С.Пушкина р.п.Колышлей
Герасимова Ирина Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №1 им.А.С.Пушкина р.п.Колышлей
Спирягин Михаил Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).