ЗАЯВКА № 11075 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Кстовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Школа №8 С Углубленным изучением Отдельных Предметов"
Краткое название МБОУ СШ №8
Адрес 607650, Кстовский район, Ул. Парковая, 9а
Руководитель (директор) Гашкова Светлана Николаевна
Телефон +7(831)4538544
Веб-сайт http://school8kstovo.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ершов Евгений Александрович 9 09.05.2003 170 Центровой
2 Боярсков Антон Алексеевич 11 15.05.2001 187 Разыгрывающий
3 Григорян Шена Нверович 10 08.07.2002 175 Нападающий
4 Смирнов Никита Дмитриевич 9 17.08.2003 170 Нападающий
5 Салеев Алексей Александрович 11 14.08.2001 185 Защитник
6 Тугов Никита Олегович 11 23.08.2001 180 Нападающий
7 Романов Даниил Михайлович 11 26.02.2001 170 Защитник
8 Туркин Владислав Сергеевич 9 27.04.2003 170 Нападающий
9 Иванов Владислав Евгеньевич 9 14.03.2003 175 Защитник
10 Зотов Алексей Андреевич 9 10.04.2002 177 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Козлушкина Наталья Александровна 02.12.1998 Тренер [email protected]
2 Земскова Ирина Александровна 17.03.1999 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №8
Гашкова Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ №8
Козлушкина Наталья Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).