ЗАЯВКА № 15356-8985 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Сорокинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ Сорокинская СОШ №3
Краткое название СОШ №3
Адрес Сорокинский район село Большое Сорокино Ул.Советская 123
Руководитель (директор) Сальникова Вера Викторовна
Телефон +7(904)4634818
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ярош Кристина Николаевна 10 28.07.2002 177 Центровой
2 Петрова Татьяна Алекссевна 11 02.12.2001 165 Центровой
3 Матвеева Татьяна Владимировна 11 20.09.2001 160 Центровой
4 Нурмухаметова Анастасия Ильдаровна 11 08.07.2001 162 Центровой
5 Сабаганова Аягос Сарсенбаевна 11 22.04.2001 170 Центровой
6 Скоробогатова Анастасия Витальевна 11 21.04.2001 175 Центровой
7 Скоробогатова Елизавета Витальевна 11 21.04.2001 172 Центровой
8 Третьякова Софья Сергеевна 11 02.05.2001 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Беллер Дмитрий Сергеевич 04.11.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ №3
Сальникова Вера Викторовна  
Подпись Печать
Тренер СОШ №3
Беллер Дмитрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).