ЗАЯВКА № 974 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нижнекамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей №14"
Краткое название МБОУ "Лицей №14"
Адрес 423570, Республика Татарстан, г. Нижнекамск, ул. Юности, д. 34
Руководитель (директор) Пустоплеснова Ольга Олеговна
Телефон +7(855)5318901
Веб-сайт L14 NK@edu tatar.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пузикова Анастасия Сергеевна 9 28.08.2002 159 Защитник
2 Абрамова Алина Ивановна 10 15.08.2001 170 Нападающий
3 Хуснутдинова Ильзира Илшатовна 10 09.12.2000 170 Нападающий
4 Филиппова Александра Александровна 9 18.03.2005 175 Нападающий
5 Безрукова Алина Викторовна 6 22.08.2004 165 Защитник
6 Шавалиева Айгуль Рустемовна 7 22.08.2004 170 Разыгрывающий
7 Вовк Дарья Андреевна 6 17.05.2004 170 Центровой
8 Ганиева Элина Эдгаровна 6 10.03.2005 175 Центровой
9 Крылова Анна Сергеевна 10 16.01.2002 175 Разыгрывающий
10 Капитонова Екатерина Ивановна 9 31.01.2003 175 Защитник
11 Павлова Диана Альбертовна 9 24.08.2004 170 Защитник
12 Леонтьева Вереоника Евгеньевна 9 27.03.2004 165 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гайнуллина Светлана Рамилевна 08.09.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №14"
Пустоплеснова Ольга Олеговна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Лицей №14"
Гайнуллина Светлана Рамилевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).