ЗАЯВКА № 525 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нижнекамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей №14"
Краткое название МБОУ "Лицей №14"
Адрес 423570, Республика Татарстан, г. Нижнекамск, ул. Юности, д. 34
Руководитель (директор) Пустоплеснова Ольга Олеговна
Телефон +7(855)5318901
Веб-сайт L14 NK@edu tatar.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фаттахов Динар Камилевич 8 28.09.2004 165 Разыгрывающий
2 Галимов Данил Сиринович 8 07.08.2004 160 Нападающий
3 Хайрутдинов Нияз Ринурович 8 28.12.2003 165 Нападающий
4 Галиев Наиль Шамилевич 8 02.05.2004 170 Центровой
5 Сираев Руслан Наилевич 8 19.05.2004 160 Разыгрывающий
6 Ганиев Камиль Айвазович 8 15.01.2004 180 Защитник
7 Шарифуллин Амир Ленарович 9 03.02.2003 180 Нападающий
8 Сибишов Нияз Назифович 8 27.04.2004 185 Защитник
9 Абдрахманов Вадим Алексеевич 8 16.01.2004 170 Защитник
10 Баров Кирилл Сергеевич 9 31.01.2003 175 Центровой
11 Кобзев Дмитрий Сергеевич 9 29.07.2003 175 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гайнуллина Светлана Рамилевна 08.09.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №14"
Пустоплеснова Ольга Олеговна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Лицей №14"
Гайнуллина Светлана Рамилевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).