ЗАЯВКА № 18012-9345 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Новоторъяльский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципиальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Токтарсолинская основная общеобразовательная школа имени Д.И.Онара"
Краткое название МБОУ "Токтарсолинская ООШ"
Адрес Республика Марий Эл, Новоторъяльский район, д. Токтарсола, ул. Центральная, д.6
Руководитель (директор) Садовина Галина Валерьевна
Телефон +7(902)6726354
Веб-сайт http://edu.mari.ru/mouo-novotoryal/sh9/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Щербаков Кирилл Сергеевич 8 05.02.2003 172 Центровой
2 Глушков Сергей Сергеевич 8 08.03.2004 170 Нападающий
3 Рябинин Кирилл Андреевич 8 05.05.2004 156 Нападающий
4 Садовин Дмитрий Александрович 8 23.06.2004 173 Защитник
5 Скуратов Данила Иванович 8 01.06.2004 156 Защитник
6 Черняев Станислав Игоревич 7 11.05.2005 156 Защитник
7 Пайдуганов Александр Вячеславович 7 31.07.2005 154 Разыгрывающий
8 Половников Марат Владимирович 6 15.11.2006 154 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шулепов Олег Алексеевич 15.01.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Токтарсолинская ООШ"
Садовина Галина Валерьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Токтарсолинская ООШ"
Шулепов Олег Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).