ЗАЯВКА № 2760 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Город Гай
Общеобразовательная организация
Полное название Мунниципольное Автономное Образовательное Учереждение СОШ№3
Краткое название МАОУ СОШ№3
Адрес Улица Молодежная 5
Руководитель (директор) Лысенко Людмила Витальевна
Телефон +7(353)6242137
Веб-сайт gaischool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гринев Матвей Алексеевич 10 01.01.2002 188 Нападающий
2 Крюков Данил Алексеевич 10 17.11.2002 190 Центровой
3 Максимов Илья Иванович 10 24.04.2002 187 Легкий форвард
4 Плотников Никита Алексеевич 10 05.10.2002 183 Защитник
5 Богомолов Дмитрий Олегович 9 26.06.2003 180 Защитник
6 Бурков Сергей Александрович 9 24.09.2003 167 Разыгрывающий
7 Кубагушев Виктор Александрович 9 02.10.2003 168 Разыгрывающий
8 Танцикужин Денис Расихович 9 27.02.2003 170 Защитник
9 Александрычев Генадий Александрович 9 20.07.2003 173 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нектов Виктор Михайлович 10.09.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ№3
Лысенко Людмила Витальевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ№3
Нектов Виктор Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).