Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11682 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Саратовский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "СОШ С.Березина Речка Саратовской Области Саратовского Района"
Краткое название Березина Речка
Адрес 410512 Саратовский Район С.Березина Речка Ул.Школьная 1
Руководитель (директор) Репрынцева Елена Владимировна
Телефон +7(845)2954913
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пешехонов Петр Олегович 9 05.05.2003 170 Центровой
2 Юртаев Кирилл Витальевич 11 24.12.2001 175 Разыгрывающий
3 Юртаев Владислав Олегович 11 01.07.2001 175 Нападающий
4 Федорченко Кирилл Дмитреевич 8 17.03.2004 165 Защитник
5 Малый Тимофей Сергеевич 8 18.06.2004 160 Центровой
6 Дуванов Алексей Владимирович 10 17.10.2002 170 Защитник
7 Рябов Николай Владимирович 10 23.05.2001 165 Центровой
8 Ночевный Сергей Дмитриевич 8 14.09.2004 170 Нападающий
9 Коробко Владислав Николаевич 9 23.04.2003 165 Нападающий
10 Ястребов Ярослав Алексеевич 9 22.09.2003 170 Разыгрывающий
11 Герасимов Дмитрий Сергеевич 8 26.11.2004 165 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кисарева Екатерина Николаевна 09.02.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Березина Речка
Репрынцева Елена Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер Березина Речка
Кисарева Екатерина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).