Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7121 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Шатковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Смирновская средняя школа"
Краткое название МОУ "Смирновская СШ"
Адрес 607717 Нижегородская область Шатковский район село Смирново, улица Советская, д. 40
Руководитель (директор) Урвин Вячеслав Анатольевич
Телефон +7(831)9048844
Веб-сайт http://smirnovoshool.nubex.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семёнова Ирина Ивановна 11 21.04.2001 162 Разыгрывающий
2 Горькова Мария Алексеевна 9 04.10.2003 170 Центровой
3 Грошева Юлия Александровна 9 12.01.2004 164 Нападающий
4 Коробова Валерия Максимовна 9 18.05.2003 162 Защитник
5 Кузнецова Татьяна Алексеевна 9 03.05.2003 163 Нападающий
6 Торбеева Алена Олеговна 9 07.04.2003 169 Нападающий
7 Кузнецова Полина Борисовна 9 28.09.2003 165 Защитник
8 Киселёва Екатерина Сергеевна 8 03.05.2005 156 Нападающий
9 Панфилова Анастасия Александровна 8 04.02.2005 162 Защитник
10 Мурзаханова Милана Рависовна 8 03.03.2004 154 Защитник
11 Киреева Ева Александровна 8 26.06.2004 176 Центровой
12 Говоркова Татьяна Игоревна 7 01.03.2006 149 Разыгрывающий
13 Индисова Валерия Владимировна 7 16.02.2006 160 Нападающий
14 Урвина Марина Владимировна 7 04.04.2006 153 Разыгрывающий
15 Стюкина Анастасия Сергеевна 7 18.03.2005 164 Защитник
16 Янаева Ольга Михайловна 8 17.01.2005 167 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Инжутов Александр Васильевич 30.09.1962 Главный тренер [email protected]
2 Киселев Сергей Владимирович 08.03.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Смирновская СШ"
Урвин Вячеслав Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Смирновская СШ"
Инжутов Александр Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).