Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5577 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Кумертау
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №9" городского округа город Кумертау Республика Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ №9 г.Кумертау
Адрес М.Горького 20
Руководитель (директор) Юлусова Татьяна Николаевна
Телефон +7(963)1348727
Веб-сайт http://school9kumertau.moy.su Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Щербатова Анастосия Васильевна 9 19.03.2003 175 Нападающий
2 Замотова Дарья Алексеевна 11 18.10.2001 168 Защитник
3 Соколова Екатерина Александровна 9 01.11.2003 173 Защитник
4 Болдакова Варвара Робертовна 9 21.05.2003 170 Защитник
5 Щербатова Анастасия Васильевна 9 19.03.2003 175 Нападающий
6 Тазетдинова Эвелина Маратовна 6 03.05.2006 173 Разыгрывающий
7 Кузнецова Ангелина Александровна 10 17.09.2002 172 Легкий форвард
8 Портнова Ангелина Олеговна 10 03.04.2002 176 Тяжелый форвард
9 Якунина Полина Алексеевна 10 19.08.2002 171 Защитник
10 Давлетшина Алина Равильевна 9 19.03.2003 175 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дьячков Вячеслав Александрович 10.01.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №9 г.Кумертау
Юлусова Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №9 г.Кумертау
Дьячков Вячеслав Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).