Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11754 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование ТиНАО (Троицкий и Новомоссковский округ города Москвы)
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа №1391
Краткое название Школа №1391
Адрес г. Москва, п. Киевский, пос. Киевский д.7а
Руководитель (директор) Чуриков Дмитрий Антольевич
Телефон +7(495)84631
Веб-сайт http://schtn1391.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Степанян Эмма Вигеновна 9 08.04.2004 168 Защитник
2 Григорян Сатеник Араиковна 9 28.08.2003 178 Защитник
3 Трофимова Ангелина Павловна 9 08.04.2004 174 Защитник
4 Самина Кристина Вячеславовна 9 23.08.2003 172 Защитник
5 Лошакова Юлия Сергеевна 10 29.07.2002 179 Нападающий
6 Коняева Анастасия Андреевна 9 19.08.2004 175 Нападающий
7 Попова Кристина Андреевна 9 24.04.2004 169 Нападающий
8 Кузнецова Дарья Вячеславовна 9 11.06.2003 171 Разыгрывающий
9 Гамзебегова Аида Турабовна 9 01.08.2003 173 Разыгрывающий
10 Грязнова Ксения Павловна 8 21.10.2004 180 Разыгрывающий
11 Багдасарян София Араевна 8 27.03.2004 168 Центровой
12 Заварыкина Софья Алексеевна 8 22.06.2004 170 Центровой
13 Симонова Ксения Павловна 8 19.09.2004 172 Центровой
14 Ушакова Варвара Дмитриевна 8 03.11.2004 179 Легкий форвард
15 Ходакова Яна Юрьевна 8 01.05.2004 178 Легкий форвард
16 Козлова Ирина Эдуардовна 8 25.04.2004 174 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мартишин Александр Сергеевич 04.09.1996 Тренер [email protected]
2 Беленков Алексей Иванович 18.03.1968 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа №1391
Чуриков Дмитрий Антольевич  
Подпись Печать
Тренер Школа №1391
Мартишин Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).