ЗАЯВКА № 5819 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Город Нововоронеж
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №1 Городского Округа Город Нововоронеж"
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес Россия, Воронежская область, Нововоронеж, улица Ленина, 10
Руководитель (директор) Бокарева Наталия Викторовна
Телефон +7(473)6424067
Веб-сайт school1nv.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Яценко Ксения Игоревна 10 01.10.2003 172 Защитник
2 Титова Кристина Вячеславовна 7 25.06.2005 170 Разыгрывающий
3 Каськова Алина Александровна 8 08.12.2004 163 Нападающий
4 Писарева Наталья Андреевна 7 07.02.2006 170 Защитник
5 Потанина Елизавета Владимировна 8 11.05.2004 160 Нападающий
6 Павлюк Екатерина Алексеевна 8 06.07.2005 165 Разыгрывающий
7 Прокофьева Софья Игоревна 11 07.12.2001 170 Защитник
8 Шинкарук Виктория Андреевна 6 18.01.2005 164 Защитник
9 Сиверкина Мария Александровна 8 05.06.2003 166 Нападающий
10 Дзеба Мария Андреевна 7 06.07.2005 160 Защитник
11 Вислогузова Александра Александровна 7 24.09.2005 168 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Давыдова Наталья Николаевна 05.01.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Бокарева Наталия Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №1
Давыдова Наталья Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).