Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1060 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная бюджетная образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа номер 47
Краткое название МБОУ СОШ № 47 Г. ЧИТА
Адрес ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЙ, ГОРОД ЧИТА, УЛИЦА НОВОБУЛЬВАРНАЯ 28
Руководитель (директор) МОРОЗОВА ТАТЬЯНА ТИМОФЕЕВА
Телефон +7(302)2319414
Веб-сайт http://shs_chit_47.chita.zabedu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Скажутин Денис Евгеньевич 10 15.07.2002 174 Легкий форвард
2 Третьяков Егор Евгеньевич 10 18.08.2002 190 Центровой
3 Свешников Вадим Никитович 10 21.09.2002 173 Защитник
4 Панков Антон Сергеевич 9 30.04.2003 182 Центровой
5 Трофимович Игорь Олегович 10 17.08.2002 178 Нападающий
6 Сухаревич Вячеслав Сергеевич 10 08.04.2002 180 Нападающий
7 Сухаревич Владислав Сергеевич 10 08.04.2002 180 Нападающий
8 Денисов Владислав Максимович 10 06.09.2002 183 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дианов Александр Владимирович 26.07.1992 Помощник тренера [email protected]
2 Дианова Елена Олеговна 05.12.1990 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 47 Г. ЧИТА
МОРОЗОВА ТАТЬЯНА ТИМОФЕЕВА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 47 Г. ЧИТА
Дианова Елена Олеговна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).