ЗАЯВКА № 4147 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Марксовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №1 Г.Маркса
Краткое название МОУ-СОШ №1
Адрес 413090 Саратовская область г. Маркс ул. Интернациональная д.41
Руководитель (директор) Мунина Ольга Юрьевна
Телефон +7(937)2483578
Веб-сайт kvantmarx.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пачколин Кирилл Павлович 9 06.12.2003 180 Центровой
2 Садчиков Степан Евгеньевич 9 15.07.2003 182 Нападающий
3 Сагсян Армен Месропович 9 13.06.2003 181 Защитник
4 Лязгиян Левон Мамикович 9 19.10.2003 178 Защитник
5 Борисов Максим Алексеевич 9 04.03.2003 187 Центровой
6 Иванов Сергей Васильевич 9 15.08.2003 175 Разыгрывающий
7 Капранов Иван Сергеевич 9 03.06.2004 167 Разыгрывающий
8 Райков Илья Романович 9 04.11.2002 174 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Харламов Юрий Викторович 13.11.1956 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ-СОШ №1
Мунина Ольга Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ-СОШ №1
Харламов Юрий Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).