Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 11988 от 10.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ЦФО

Регион	Орловская область

Муниципальное образование	город Орёл, Железнодорожный район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение – средняя общеобразовательная школа №3 им. А.С. Пушкина г. Орла
Краткое название	МБОУ- СОШ № 3 имени А. С. Пушкина города Орла
Адрес	г. Орел ул. Л. Толстого, д.6
Руководитель (директор)	Багинский Александр Васильевич
Телефон	+7(486)2466873
Веб-сайт	http://school3-orel.3dn.ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Скоркина	Олеся	Алексеевна	11	04.09.2001	170	Нападающий
2	Печурина	Алина	Анатольевна	11	13.02.2001	171	Нападающий
3	Венкина	Полина	Владимировна	10	01.10.2002	170	Центровой
4	Шутеева	Карина	Романовна	10	27.05.2002	170	Центровой
5	Каспарова	Анастасия	Артёмовна	8	05.04.2004	165	Центровой
6	Ефимова	Виктория	Александровна	10	22.02.2003	173	Защитник
7	Ветрова	Елизовета	Игоревна	8	08.06.2004	165	Центровой
8	Краличева	Полина	Юрьевна	7	07.04.2004	180	Центровой
9	Копченко	Дарина	Евгеньевна	7	08.10.2005	165	Центровой
10
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Ермаков Константин Игоревич	20.06.1991	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ- СОШ № 3 имени А. С. Пушкина города Орла
Багинский Александр Васильевич	Подпись Печать

Тренер	МБОУ- СОШ № 3 имени А. С. Пушкина города Орла
Ермаков Константин Игоревич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).