ЗАЯВКА № 9388 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Елабужский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №9 С УГЛУБЛЕННЫМ ИЗУЧЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕДМЕТОВ" ЕЛАБУЖСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА.
Краткое название МБОУ "СОШ№9"
Адрес РТ, Г. ЕЛАБУГА, УЛИЦА ПРОЛЕТАРСКАЯ 48
Руководитель (директор) Скотарь Валентина Дмитриевна
Телефон +7(855)5731111
Веб-сайт HTTPS://EDU.TATAR.RU/ELABUGA/SCH9 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аникин Александр Евгеньевич 8 19.01.2004 180 Нападающий
2 Коростелев Артур Александрович 8 26.11.2004 168 Защитник
3 Мазитов Амин Альбертович 8 23.06.2004 166 Нападающий
4 Мухутдинов Рафаэль Ришатович 8 05.11.2003 172 Защитник
5 Озеров Антон Александрович 7 23.02.2005 165 Разыгрывающий
6 Курылев Ярослав Вячеславович 7 13.04.2005 151 Нападающий
7 Конюхов Данил Антонович 8 24.12.2003 162 Защитник
8 Кузьмин Арткем Александрович 8 20.10.2004 153 Нападающий
9 Никитин Михаил Михайлович 8 26.11.2004 175 Защитник
10 Власов Максим Вячеславович 8 29.10.2004 168 Нападающий
11 Кучумов Алексей Николаевич 8 03.01.2004 168 Защитник
12 Худяев Илья Денисович 8 28.01.2004 185 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Патрикеев Никита Сергеевич 06.09.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№9"
Скотарь Валентина Дмитриевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ№9"
Патрикеев Никита Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).